O que é Cifose?

A cifose ou hipercifose, como é conhecida cientificamente, é um desvio na coluna que faz com que as costas fiquem em posição de “corcunda” e, em alguns casos, pode fazer com que a pessoa apresente o pescoço, ombros e cabeça muito inclinados para frente.

A hipercifose pode ser a única alteração grave da coluna, mas também pode acontecer como forma de compensar outras alterações posturais, como a hiperlordose ou a escoliose. Por isso, é importante uma avaliação pelo ortopedista e pelo fisioterapeuta para que o tratamento seja feito de forma adequada.

Principais sintomas da hipercifose

Além da curvatura na coluna que causa o aparecimento de uma “corcunda” a hipercifose também pode causar outros sintomas como:

– Dor nas costas, especialmente na parte superior da coluna;
– Dificuldade para manter corpo reto;
– Dificuldade para respirar;
– Fraqueza ou formigamento nos braços e pernas.

A hipercifose tende a piorar com a idade quando nenhum tratamento é realizado e, por isso, é comum a piora dos sintomas.

O diagnóstico da hipercifose é feito pelo ortopedista baseado principalmente na observação da curvatura da coluna. Além disso, é normalmente solicitada a realização de exames de imagem, como raio-X lateral para que seja verificado o ângulo de Cobb e, assim, se possa saber a gravidade da alteração.

Possíveis causas

Alguma das causas que podem favorecer a ocorrência de hipercifose são:

– Maus hábitos posturais, como ficar sentado com corpo curvado à frente;
– Falta de condicionamento físico que provoca fraqueza dos músculos paravertebrais, localizados ao lado da coluna e dos músculos abdominais; 
– Traumatismo na coluna, devido a acidentes ou quedas;

– Fratura por compensação vertebral;
– Defeitos congênitos, que podem estar associados a síndromes neurológicas;
– Problemas psicológicos, como baixa auto-estima ou depressão;

A hipercifose é mais comum no adolescente que cresceu muito rápido e está mais alto que seus colegas da mesma idade, e também nos idosos, devido a alterações ósseas, como artrite ou osteoporose, por exemplo.

Como é feito o tratamento da hipercifose

O tratamento da hipercifose deve ser direcionado de acordo com a sua gravidade, sendo necessário para isso realizar um exame de imagem para verificar o grau de alteração da curvatura da coluna.

Dependendo da gravidade e da causa da hipercifose, o médico pode recomendar as seguintes formas de tratamento:

1. Prática de exercício físico

O exercício físico é recomendado para os casos de cifose leve, quando a pessoa apresenta dor ou desconforto no meio das costas, sendo observado que são ombros estão caídos à frente.

2. Fisioterapia para cifose 

Para tratar a cifose moderada são recomendadas sessões de fisioterapia com acompanhamento de um profissional, pelo menos 1 vez por semana durante 1 hora. Devem ser realizados exercícios cinesioterápicos, utilizando métodos de treino direcionado, como reeducação postural global, pilates e isostretching, por exemplo. Melhores resultados são observados quando são realizadas 2 a 3 sessões por semana.

O fisioterapeuta também deve orientar a pessoa a manter a postura adequada no dia-a-dia, que deve manter em todas as posições: sentado, deitado e caminhando. Técnicas de manipulação vertebral também podem ser indicados para liberar o movimento da coluna, mas devem ser realizados com cautela em pessoas idosas devido ao risco de fratura por causa da fraqueza óssea. 

3. Uso de colete ortopédico

Os coletes para hipercifose só devem ser usados quando indicados pelo médico ortopedistas. Não são recomendados os coletes de tecido elástico que se compram em lojas de roupa íntima, por exemplo. Estes podem até mesmo prejudicar a postura porque a pressão exercida pelo colete pode aparentemente melhorar a postura instantaneamente, mas essa postura é inadequada e não corrige a posição da cabeça e da curvatura lombar, e com o passar do tempo, pode haver piora da dor nas costas. 

4. Cirurgia para cifose 

Quando a cifose é severa, o médico ortopedista pode indicar cirurgia à coluna para fazer a correção do desvio. A cirurgia normalmente é feita em caso de cifose congênita, ainda durante a infância ou adolescência. Também é recomendada em caso de Doença de Scheuerman com mais de 70 graus no ângulo de Cobb. A cirurgia pode ser feita com a técnica como artrodese, onde fundem-se as 2 vértebras acima e abaixo da hipercifose.


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